来自 wellbet吉祥体育 2019-11-04 19:29 的文章
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炎症刺激泌尿道可出现排尿困难、尿频、尿痛的

急性盆腔炎主要是由于分娩、流产或宫腔内手术消毒不严引起,月经期不注意外阴部卫生或进行性生活也可引起。炎症发生时可局限于内生殖器某一部位,也可多部位同时发病,按其感染部位可分为急性附件炎、急性子宫内膜炎、子宫肌内膜炎、急性盆腔结缔组织炎、急性腹膜炎等。患者多有头痛、食欲不振、怕冷、发热、小腹坠痛和白带增多等症状,严重者可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻及排尿困难,查体可见小腹部有明显压痛及肌紧张症状。

首先,造成盆腔炎的原因有很多,可以是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌借分娩、流产所造成的裂伤及胎盘的剥离面,经期子宫内膜的脱离及生殖器手术创面侵入而引起急性盆腔炎。也可以由邻近器官的炎症直接蔓延或由身体其它部位的化脓性病灶经血液循环传播而来。

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其次,急性盆腔炎包括急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵官卵巢炎、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎。

治疗急性盆腔炎应采取综合性疗法,具体包括全身支持法、抗感染治疗、物理疗法、手术等。治疗时要注意观察病人的病情变化,如有水电解质紊乱或酸中毒要及时纠正,避免情况恶化。具体治疗方法有以下几种:

第三,急性盆腔炎的症状可因炎症的轻重及范围大小而有所不同。常见的症状有高烧、寒战、头痛、食欲不振和下腹部疼痛。有腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻的症状。炎症刺激泌尿道可出现排尿困难、尿频、尿痛的症状;如刺激直肠可出现腹泻和排便困难症状。

①一般治疗和护理。患者取半卧位,卧床休息,以利炎症局限;多摄入易消化、富有营养的食物,必要时可输液或少量多次输血,提高机体抵抗力;避免不必要的妇科检查,以免炎症扩散;下腹部冷敷或热敷以促使炎症局限;高热患者需进行物理降温,特别加强护理;保持外阴清洁,防止交叉感染。

体检时可发现下腹部肌紧张、有压痛,阴道内有大量脓性分泌物、子宫颈充血,子宫两侧可摸到肿块并有压痛。

②抗感染治疗。针对细菌种类,选择适当的药物。严重感染者,可加用肾上腺皮质激素。使用抗生素时,应注意剂量足,时间够,以免日后复发。

对于得了急性盆腔炎的患者,应卧床休息,最好取半卧体位,有利于脓液积聚在一起而使炎症局限。给充足的营养及水份,必要时应小量多次输血、疼痛严重可使用止痛药。

③手术治疗。有脓肿形成者,可根据脓肿的不同部位,采用经阴道后穹隆或经腹部切开排脓,并放置引流管。

高烧可用物理降温法。根据感染细菌的种类使用抗菌药物,如青霉素、链霉素、氯霉素、金霉素等。抗菌药物应足量、症状消失后应继续用药二周,以巩固疗效,防止形成慢性盆腔炎。

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关于盆腔炎的治疗,专家认为,中药治疗急性盆腔炎的效果较好,宜清热解毒、凉血化瘀,可用银翘解毒汤;高烧、寒战、烦躁出汗,可用清营汤;针灸效果亦不错;取穴中极、关元、归来、三阴交、足三里、肾俞,每次针2-3穴,隔日一次。

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此外,有盆腔脓肿形成时应手术切开引流;经药物治疗无效,或疑有输卵管积脓、卵巢脓肿,应手术治疗。

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