来自 疾病 2019-10-22 14:27 的文章
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明确病理诊断是肺癌治疗的前提wellbet吉祥官网,

原发性支气管肺癌是最常见的呼吸系统恶性肿瘤。医学史上曾经形象地把肺癌比拟成10世纪的鼠疫、19世纪的肺结核病。1997年上海市的肺癌男、女患者的死亡率均占各种肿瘤的死亡率之首。 [病因]: 肺癌的发病因素很复杂。归纳起来主要有二大因素: 一、环境致癌因素。随着工业的发展,大气污染已成为重要问题,如亚硝胺、石棉、铬、镍、芥子气、砷、沥青、石油废气等……散布在空气、水中进入人体,已成为重要的致癌因素; 二、在个人因素中以吸烟为最主要因素。吸烟指数大于400与肺癌发病明显有关吸烟指数为每天吸烟支数乘吸烟年数。有学者调研,吸烟者比不吸烟者肺癌的发生率大8.8倍。烟草中含特有致癌物质N-亚硝基降烟硷,它是一种环亚硝胺,经过活化,可成为致癌活性物质,具有致癌突变的性能。 [诊断]: 肺癌的诊断随着医疗的发展和检测技术水平的不断提高,大部分的肺癌患者通过X线胸片、CT、SPECT三维显像,能发现隐蔽在肺内、膈后、心脏后及脊椎旁较小肺癌。纤维气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断高达90%,经皮肺穿刺活检对肺癌也有较高确诊率。 [治法]:活血化瘀,化痰散结 桔梗12 枇杷叶15 百合12 地骨皮12 麦冬12 黄芪24 鱼腥草20 白术18 北沙参18 款冬花12 七叶一枝花15 猫爪草18 百部12 陈皮6 野荞麦12 [明确病理诊断是肺癌治疗的前提wellbet吉祥官网,已成为重要的致癌因素。加减]: 咳嗽气促者,加麻黄9 旋覆花15 葶苈子10 咯血者,加仙鹤草18 蒲黄10 白茅根15 有胸积水者,加猪苓15 车前子18 苍术20 高烧者,加黄芩9 水牛角30 胸疼痛者,加三七末5 莪术9 延胡索10 气阴不足者,加太子参15 蛤蚧1对

在我国,肺癌是男性最常见的恶性肿瘤,在女性中也仅次于乳腺癌,为第二大恶性肿瘤。目前,我国肺癌的发病率机死亡率在迅速增长,居城镇人口死亡原因的首位。肺癌多在40岁以上发病,其发病年龄高峰在60-79岁之间,男女患病率的比例约为2.3:1。目前认为,肺癌是多种因素共同作用的结果,尤其与不良生活方式有关。长期大量吸烟是肺癌最危险的因素,90%的肺癌患者有主动吸烟史或被动吸烟史。与不吸烟者相比,吸烟者思域肺癌的风险增加20倍。因此,为了自已和他人的健康,应该不吸烟或尽早戒烟。肺癌的其他危险因素还包括大气污染、环境致癌因素、人体的免疫状态、遗传因素等。肺癌的病理诊断和常规检查只有在明确诊断和彻底检查的基础上,才能准确划分癌症类型和疾病阶段,制定最合适的治疗方案。明确病理诊断是肺癌治疗的前提。若患者在外院已有病理诊断,我院要行病理会诊或重取活检加以核实。临床上常用的病理学检查方法有痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜活检、浅表转移病灶切除活检及E-BUS等。部分患者病理诊断可很快得到明确,但有少数患者经多次或用不同方法取活检,病理确诊仍有一定困难。除了普通的病理诊断,病理科医生常会加做免疫组化以提高准确性。非小细胞肺癌在组织足够的情况下,还需要行分子病理检测:如:EGFR基因突变检测,ALK基因检测等,据此来选择分子靶向药物。病理确诊肺癌后,需进行血液检查、CT、磁共振成像、骨显像、超声检查,必要时需行正电子发射体层摄影等检查,这些均是对肺癌的诊断和分期很有意义的常规检查项目。PET-CT敏感性特异性优于CT,可更好的帮助判断病情和疗效。肺癌的分类1、非小细胞肺癌:约占肺癌的4/5,可细分为:①腺癌②鳞癌③大细胞癌④其他:腺鳞癌、肉病样防癌、类癌、涎腺型癌等。2、小细胞肺癌

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